Hướng dẫn về bảo hiểm y tế cho người nhập cư

Ghi danh mở cho bảo hiểm y tế và nha khoa thông qua Thị trường bảo hiểm y tế hiện đang mở. Tìm hiểu thêm bên dưới.

Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm sức khỏe, hay bảo hiểm y tế, là một hợp đồng giữa bạn và một công ty bảo hiểm y tế. Nó bao trả một số hoặc tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn và bạn cần đóng một khoản thanh toán hàng tháng. Chi phí hàng tháng của bảo hiểm bạn trả được gọi là phí bảo hiểm.

Sở hữu bảo hiểm y tế có thể được xem là được bảo hiểm. Bảo hiểm y tế có thể bảo vệ bạn khỏi việc thanh toán các hóa đơn y tế lớn. Chi trả phí bảo hiểm hàng tháng vẫn tốt hơn là đột nhiên phải trả một hóa đơn khổng lồ từ bệnh viện.

Các chương trình bảo hiểm y tế thường thanh toán cho các dịch vụ sau:

• Thăm khám và khám sàng lọc y tế
• Phòng xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và tiêm chủng
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Chăm sóc y tế khẩn cấp và các dịch vụ cấp cứu
• Thuốc kê đơn

Các công ty bảo hiểm y tế cung cấp nhiều gói bảo hiểm khác nhau. Mỗi gói bảo hiểm có mức chi trả và điều kiện cụ thể cho phí bảo hiểm hàng tháng. Một số công ty bảo hiểm cũng chi trả cho việc chăm sóc mắt và răng miệng.

Công ty bảo hiểm thường không chi trả toàn bộ chi phí. Bạn phải chi trả một khoản khấu trừ khi bạn được chăm sóc. Khoản khấu trừ là khoản tiền mà bạn phải thanh toán trước khi công ty bảo hiểm tiến hành thanh toán chi phí bảo hiểm của bạn.

Bạn cũng có thể phải đồng thanh toán cho một số dịch vụ y tế và thuốc kê đơn. Mỗi gói bảo hiểm cũng chỉ định bác sĩ và cơ sở y tế nào mà bạn có thể đến khám.

Làm cách nào để tôi có được bảo hiểm y tế?

Tại Hoa Kỳ, bạn có thể nhận được bảo hiểm y tế thông qua:

• các chương trình bảo hiểm của chính phủ (y tế cộng đồng)
• công việc của bạn, với sự giúp đỡ của người chủ
• bảo hiểm y tế tư nhân do bạn tự mua

Các chương trình bảo hiểm của chính phủ

Các chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ hỗ trợ cho những người không thể mua bảo hiểm y tế hoặc những người đáp ứng một số yêu cầu nhất định. Các chương trình này do chính phủ liên bang hoặc tiểu bang quản lý. Nó còn được gọi là chương trình y tế công cộng.

Medicaid

Medicaid là chương trình y tế công cộng do tiểu bang quản lý. Chương trình cung cấp bảo hiểm cho trường Trung cấp và người khuyết tật, trẻ em, phụ nữ mang thai, và một số gia đình có thu nhập thấp. Một số gia đình tị nạn sẽ đăng kí chương trình Medicaid khi họ mới đến Hoa Kỳ.

CHIP

Chương trình bảo hiểm y tế dành cho trẻ em (CHIP) cung cấp bảo hiểm miễn phí hoặc chi phí thấp dành cho trẻ em. Chương trình này dành cho những gia đình có mức thu nhập cao hơn so với yêu cầu của Medicaid. Ở một số tiểu bang, CHIP còn chi trả cho phụ nữ mang thai.

Medicaid và CHIP dành cho người nhập cư

Những người nhập cư đủ điều kiện nhưng không phải là công dân thường đủ tiêu chuẩn để nhận Medicaid và CHIP nếu họ đáp ứng các quy định về thu nhập và cư trú tại tiểu bang của họ.

Đủ điều kiện chưa phải là công dân bao gồm:

• Người có Thẻ xanh (thường trú nhân hợp pháp)
• Người tị nạn và người xin tị nạn
• Người nhập cảnh Cuba / Haiti
• Người được ân xá nhân đạo
• Người không phải là công dân, vợ chồng, con cái hoặc cha mẹ bị ngược đãi
• Nạn nhân buôn người và vợ chồng, con cái, anh em hoặc cha mẹ của họ

Nhiều người đủ điều kiện không phải là công dân bao gồm thường trú nhân hợp pháp, phải đợi 5 năm sau khi nhận được tình trạng nhập cư đủ điều kiện trước khi họ có thể đăng ký Medicaid. Người tị nạn và người xin tị nạn không cần phải chờ 5 năm. Ở 21 tiểu bang, trẻ em và phụ nữ mang thai không cần phải đợi 5 năm để có bảo hiểm CHIP.

Những người nhập cư không có mặt hợp pháp tại Hoa Kỳ hoặc không đầy đủ giấy tờ thường Không đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc CHIP. Một số tiểu bang cho phép người thu nhập thấp được đăng ký Medicaid và CHIP bất kể tình trạng nhập cư của họ. Các tiểu bang này gồm có California, Illinois, Massachusetts, New York, Oregon, và Washington.

Medicaid Khẩn cấp

Medicaid cho trường hợp cấp cứu có sẵn cho những người nhập cư không được coi là “những người không phải là công dân đủ điều kiện” nhưng đáp ứng tất cả các quy tắc khác về thu nhập và cư trú của tiểu bang. Những người nhập cư không có giấy tờ có thể nhận được Medicaid cho trường hợp cấp cứu. Medicaid cho trường hợp cấp cứu trả tiền cho các dịch vụ cấp cứu, bao gồm cả nhập viện.

Bạn không cần phải cung cấp tình trạng nhập cư của gia đình bạn hoặc những người mà bạn sống chung. Tìm hiểu thêm về bảo hiểm y tế của chính phủ dành cho người nhập cư .

Medicare

Medicare là một chương trình y tế công cộng của liên bang cung cấp bảo hiểm y tế chủ yếu cho những người từ 65 tuổi trở lên. Medicare cũng có sẵn cho những người khuyết tật trẻ tuổi và những người mắc Bệnh thận giai đoạn cuối hoặc bệnh Lou Gehrig (ALS). Công dân Hoa Kỳ và người có Thẻ xanh có thể nộp đơn xin quyền lợi Medicare nếu họ đáp ứng các yêu cầu về khả năng đủ điều kiện.

Có các dạng Medicare khác nhau, bao gồm:

Phần A: Bảo hiểm dịch vụ tại bệnh viện
Phần B: Bảo hiểm y tế
Phần D: Thuốc kê đơn

Phí bảo hiểm y tế Phần A là miễn phí đối với những người đã trả thuế Medicare trong ít nhất 10 năm. Tổng chi phí Medicare dao động tùy thuộc vào mức thu nhập của bạn.

WIC

Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em (WIC) giúp đỡ trẻ em dưới năm tuổi, phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú ở những hộ gia đình có thu nhập thấp. WIC tập trung vào dinh dưỡng, nguồn cung cấp thực phẩm và cải thiện khả năng tiếp cận với các dịch vụ y tế và phúc lợi xã hội. Đây là một chương trình y tế do tiểu bang quản lý.

Phụ nữ và trẻ em ở bất kỳ tình trạng nhập cư nào, bao gồm cả nhập cư không có giấy tờ đầy đủ, đều có thể đăng ký WIC.

Bảo hiểm y tế tư nhân

Đa số người dân Hoa Kỳ có bảo hiểm y tế tư nhân. Trên một nửa người dân sống tại Hoa Kỳ có bảo hiểm tư nhân thông qua việc làm của họ. Những người không có bảo hiểm dựa trên việc làm đều có thể mua bảo hiểm y tế trực tiếp từ nhà cung cấp bảo hiểm.

Bảo hiểm y tế tại nơi làm việc

Các công việc có bảo hiểm y tế giúp chi trả một phần lớn chi phí bảo hiểm y tế. Nhân viên chi trả một phần chi phí bảo hiểm y tế. Một số cung cấp các gói bảo hiểm y tế khác nhau. Nhân viên có thể lựa chọn thêm vợ hoặc chồng và con cái của họ vào gói bảo hiểm y tế như là phần chi phí bổ sung.

Trong một số trường hợp khi bạn nghỉ việc, bạn có thể kéo dài thời hạn bảo hiểm thông qua một gói của chính phủ gọi là COBRA. COBRA dành cho những nhóm nhân viên từ 20 người trở lên và chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn. Bạn phải tự trả toàn bộ phí bảo hiểm.

Thị trường Bảo hiểm y tế (ACA)

Thị trường bảo hiểm y tế là một chương trình của chính phủ cho phép bạn mua bảo hiểm y tế tư nhân. Nó được tạo ra bởi Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (còn được gọi là Obamacare) yêu cầu hầu hết công dân Hoa Kỳ và thường trú nhân hợp pháp phải có bảo hiểm y tế. Nó sẽ dựa vào số tiền mà bạn kiếm được để xác định số tiền mà bạn phải chi trả cho bảo hiểm. Bạn có thể tìm kiếm bảo hiểm trực tuyến hoặc trực tiếp.

Công dân Hoa Kỳ vànhững người nhập cư hiện diện hợp pháp có thể dùng thị trường ACA. Những người nhập cư không đầy đủ giấy tờ sẽ không đủ điều kiện có bảo hiểm y tế thông qua ACA.  Phúc lợi theo ACA (Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng) trừ khi họ có DACA . Bắt đầu từ tháng 11 năm 2024, những người nhận DACA có thể đăng ký bảo hiểm y tế thông qua HealthCare.gov và các thị trường có trụ sở tại tiểu bang.

Những người không phải là công dân phải có:

• Tình trạng nhân đạo bao gồm Tình trạng được bảo vệ tạm thời, người xin tị nạn, Công ước chống tra tấn, nạn nhân buôn người hoặc DACA
• Các loại thị thực không di dân hợp lệ
• Tình trạng pháp lý thông qua các đạo luật khác (tình trạng cư trú tạm thời, Đạo luật LIFE, cá nhân đoàn tụ gia đình)

Ghi danh mở

Giai đoạn ghi danh mở của Thị trường bảo hiểm y tế diễn ra từ ngày 1 tháng 11 năm 2024 đến ngày 15 tháng 1 năm 2025. Trong thời gian này, bạn có thể ghi danh vào một chương trình bảo hiểm mới, gia hạn chương trình hiện tại hoặc thay đổi bảo hiểm y tế của mình.

• Ghi danh hoặc gia hạn muộn nhất vào ngày 15 tháng 12 năm 2024 để khoản bao trả của bạn bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 năm 2025.
• Nếu bạn ghi danh hoặc gia hạn sau ngày 15 tháng 12, bảo hiểm của bạn bắt đầu từ ngày 1 tháng 2 năm 2025.
• Sau ngày 15 tháng 1, bạn chỉ có thể ghi danh hoặc thực hiện thay đổi nếu bạn đủ điều kiện cho Giai đoạn ghi danh đặc biệt do những thay đổi trong cuộc sống như mất khoản bao trả, chuyển đi, kết hôn hoặc có con.
• Nếu bạn hiện đang được ghi danh và không gia hạn hoặc hủy bỏ, bạn có thể tự động được ghi danh lại bằng cách sử dụng thông tin hiện có của mình.
• Lưu ý: Các đơn đăng ký Medicaid và CHIP mở quanh năm.

Các công ty bảo hiểm y tế

Bạn cũng có thể mua bảo hiểm y tế trực tiếp từ công ty bảo hiểm y tế tại tiểu bang của bạn. Bạn có quyền mua bảo hiểm y tế bất kể tình trạng nhập cư của bạn.

Các gói bảo hiểm y tế tại trường đại học

Sinh viên có thể mua bảo hiểm y tế tại các trường đại học của họ. Bạn có thể phải đăng ký một số tín chỉ nhất định để đăng ký bảo hiểm y tế thông qua trường học của bạn. Hãy liên hệ với trung tâm y tế của bạn để tìm hiểu những lựa chọn của bạn là gì.

Các giải pháp thay thế cho bảo hiểm

Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, vẫn có các trung tâm y tế và phòng khám cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí hoặc chi phí thấp.

Các cơ sở y tế không yêu cầu bạn phải nêu tình trạng nhập cư của mình và họ không bắt buộc phải báo cáo tình trạng đó. Bạn không thể bị từ chối chăm sóc y tế vì tình trạng của bạn.

Tìm trợ giúp gần bạn

Tìm trợ giúp pháp lý, lớp học tiếng Anh, phòng khám sức khỏe, hỗ trợ nhà ở, v.v. Tìm kiếm bản đồ địa phương và danh sách các dịch vụ cho người nhập cư ở Hoa Kỳ bằng ứng dụng FindHello.

Bắt đầu tìm kiếm

TIẾP THEO: Tìm hiểu cách để tìm một bác sĩ

Thêm từ USAHello

Bạn muốn tìm kiếm thông tin cụ thể?

Làm thế nào để đi khám bác sĩ

Sức khỏe tinh thần là gì?

Các nguồn lực dành cho sức khỏe tâm thần

Vắc-xin